VOLUMEN 10 NÚMERO 2
PUBLICACION CUATRIMESTRAL
MAYO - AGOSTO
2021
ARTÍCULO ORIGINAL:
TELEDIAGNÓSTICO DE ENFERMEDADES BUCODENTALES
DE URGENCIAS Y SATISFACCIÓN DEL USUARIO EN
CONFINAMIENTO POR COVID-19.
TELEDIAGNOSIS OF EMERGENCY ORAL DISEASES AND USER SATISFACTION IN
CONFINEMENT BY COVID-19.
AUTORES:
CARMEN CHAUCA DE QUISPE
EDGAR HERNÁNDEZ HUARIPAUCAR
BLADIMIR BECERRA CANALES
CECILIA SOLANO GARCÍA
NÉSTOR GONZALES AEDO
GLADYS HUAMÁN ESPINOZA
YESSICA BRIGETTE VELASQUEZ HUASASQUICHE
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA “DANIEL ALCIDES CARRIÓN”
REVISTAS.UNICA.EDU.PE
INDEXADA EN:
DOI: https://doi.org/10.35563/rmp.v10i2.427
Este trabajo es licenciado bajo
Licencia Creative Commons
Atribución - No Comercial - 4.0
TELEDIAGNÓSTICO DE ENFERMEDADES BUCODENTALES DE URGENCIAS Y
SATISFACCIÓN DEL USUARIO EN CONFINAMIENTO POR COVID-19.
TELEDIAGNOSIS OF EMERGENCY ORAL DISEASES AND USER SATISFACTION IN
CONFINEMENT BY COVID-19.
Carmen Chauca de Quispe
1,a,d
, Edgar Hernández Huaripaucar
1,a,e
, Bladimir Becerra Canales
1,a,f
, Cecilia Solano García
1,a,g
, Néstor
Gonzales Aedo
1,b,h
, Gladys Huamán Espinoza
1,a,i
, Yessica Brigette Velasquez Huasasquiche
1,c,j
.
RESUMEN
Objetivo: Conocer las características del telediagnóstico de enfermedades bucodentales (EBD) de urgencias
y la satisfacción del usuario, en situación de confinamiento por pandemia de la COVID-19. Materiales y
métodos: Se realizaron 320 telediagnósticos de EBD, empleándose estrategias sincrónicas, a través de
medios de comunicación virtual; el paciente realizó la consulta al profesional mediante una llamada
telefónica; se recogió signos y síntomas y solicitó fotos de la zona problema. Durante la teleconsulta,
mediante una historia clínica odontológica, se determinó el diagnóstico presuntivo y se realizó el manejo
sintomático de casos. Adicionalmente se aplicó una encuesta de satisfacción con una escala tipo Likert.
Resultados: De los pacientes atendidos, el 75% presentó gravedad de urgencia leve; en el 83.8% de casos
la consulta fue de 16 a 30 minutos; 40% presentó alteraciones de esmalte, 32.5% pulpitis, 13.1% gingivitis.
El 50,6%, se mostró satisfecho con la atención recibida, mediante la teleconsulta. Conclusiones: Durante el
confinamiento por la COVID-19, se presentaron con mayor frecuencia enfermedades bucodentales como
alteraciones del esmalte y pulpitis. El nivel de satisfacción del usuario con la teleconsulta, fue satisfactorio.
Palabras clave: Telediagnostico, teleodontología, COVID-19, enfermedades bucodentales.
ABSTRACT
Objective: To ascertain the characteristics of emergency department (ED) oral disease telediagnosis (EBD)
and user satisfaction, under COVID-19 pandemic confinement. Material and methods: A total of 320
telediagnoses of EBD were performed, using synchronous strategies through virtual means of
communication; the patient consulted the professional by means of a telephone call; signs and symptoms
were collected and photos of the problem area were requested. During the teleconsultation, the
presumptive diagnosis was determined and symptomatic case management was carried out by means of an
odontological clinical history. In addition, a satisfaction survey with a Likert-type scale was applied. Results:
Of the patients seen, 75% presented a mild emergency severity; in 83.8% of the cases the consultation was
16 to 30 minutes; 40% presented enamel alterations, 32.5% pulpitis, 13.1% gingivitis. The 50.6% were
satisfied with the care received. Conclusions: During the COVID-19 confinement, oral diseases such as
enamel alterations and pulpitis occurred more frequently. The level of user satisfaction with the
teleconsultation was adequate.
Key words: telediagnosis, teleodontology, COVID-19, oral diseases.
75Rev méd panacea 2021 May-Ago;10(2): 75-79
ARTÍCULO ORIGINAL
1.
a.
b.
c.
d.
e.
Universidad Nacional San Luis Gonzaga, Ica, Perú.
Doctor en salud pública
Magíster en odontología
Estudiante en odontología
https://orcid.org/0000-0002-4360-2904
https://orcid.org/0000-0002-1677-0670
f.
g.
h.
i.
j.
https://orcid.org/0000-0002-2234-2189
https://orcid.org/0000-0003-3814-3579
https://orcid.org/0000-0002-5698-9319
https://orcid.org/0000-0001-9476-3268
https://orcid.org/0000-0002-4770-7148
Correspondencia:
Carmen Chauca de Quispe
Dirección: Residencial la
Florida calle Cerezos B-16- Ica.
Correo electrónico:
carmen.chauca@unica.edu.pe
Contribuciones de autoría:
CCHQ, EHH, CSG, NGA, GHE,
YBVH: participaron en la
concepción de la idea de
investigación, diseño del
estudio, recolección de
datos, redacción y
aprobación final del
manuscrito.
BBC: participó en el análisis
de datos, redacción y
revisión crítica del
manuscrito.
Conflicto de intereses: no
existen conflictos de
intereses del autor o autores
de orden económico,
institucional, laboral o
personal.
Financiamiento:
Autofinanciado.
Cómo citar:
Chauca de Quispe C, et al.
Telediagnóstico de
enfermedades bucodentales
de urgencias y satisfacción
del usuario en
confinamiento por
COVID-19. Rev méd panacea
2021;10(2): 75-79. DOI:
https://doi.org/10.35563
/rmp.v10i2.427
Recibido: 24 - 05 – 2021
Aceptado: 08 - 06 – 2021
Publicado: 12 - 08 - 2021
76Rev méd panacea 2021 May-Ago;10(2): 75-79
INTRODUCCIÓN
La OMS define telemedicina como “la prestación de servicios de
atención sanitaria donde la distancia es un factor crítico y donde
los profesionales afines utilizan tecnologías de la información y
de la comunicación para intercambiar información válida sobre
diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades, la
investigación, la evaluación, y para la formación continua de sus
profesionales, todo en aras de avanzar en la salud de los
individuos y sus comunidades” (1).
La introducción de las Tecnologías de Información y
Comunicación, como el uso de internet y teléfonos móviles
inteligentes, son herramientas que se están volviendo
indispensable en casi todos los ámbitos y sectores de la
sociedad, como el sector de la salud. Telesalud y telemedicina,
se usan para referir consultas médicas a través de
videoconferencia, o la transmisión de datos de atención médica
como electrocardiogramas (ECG). La telemedicina se puede usar
en prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y
paliación de la enfermedad (2), con el propósito de mejorar la
calidad de la salud (3).
Todo aquello que está relacionado con el intercambio de
información digital relacionado con la odontología es
denominado Teleodontología o Teledentristry (2), de igual
manera la atención odontológica a distancia, la teleodontologia,
utiliza todos los recursos de comunicación y tecnología
disponibles, como una primera línea de la atención y nos
permite el despistaje y manejo sintomático de casos
susceptibles e identificación de los casos que requieren
atención presencial (4).
En el Perú, la telemedicina se implementó a partir del 2005, con
Decreto Supremo N° 028-2005-MTC, Plan Nacional de
Telesalud (5), y actualmente está fortalecido con el Decreto
Legislativo Nº 1490. Decreto Legislativo que fortalece los
alcances de Telesalud (6).
Durante el periodo de confinamiento en el Perú, según
Resolución Ministerial Nº. 288-2020-MINSA, aprueba la
Directiva Sanitaria Nº 100-MINSA/2020/DGIESP, para el manejo
de la atención estomatológica en el contexto de la pandemia
por COVID-19. Todos los procedimientos estomatológicos a
realizarse deben priorizar procedimientos mínimamente
invasivos, limitando la generación de aerosol (7,8).
Esta investigación se justificó por que la teleodontología es una
herramienta esencial y clave para ser aplicado durante la
pandemia del COVID-19; pues, permite mitigar el riesgo de
transmisión del Sars-Cov-2; mejorar la calidad vida del paciente,
disminuir el costo de atención en salud y la ansiedad en el
consultorio dental.
En la situación actual de emergencia sanitaria y tensión social,
donde los sistemas de salud colapsaron por falta de
planificación adecuada y medidas de mitigación, la consulta
odontológica fue dirigida hacia la atención exclusiva de
urgencias. La teleodontología fue una forma segura y efectiva
de evaluar, diagnosticar y orientar el tratamiento de
manifestaciones orales, mitigando el riesgo de trasmisión del
virus.
Considerando este planteamiento el objetivo del estudio fue
conocer las características del telediagnóstico de enfermedades
bucodentales (EBD) de urgencias y la satisfacción del usuario, en
situación de confinamiento por pandemia de la COVID-19
MATERIALES Y MÉTODOS
Se realizó un estudio transversal, durante agosto a diciembre
del 2020, en la Clínica de la Facultad de Odontología de la
Universidad Nacional San Luis Gonzaga. Fueron evaluados 320
telediagnósticos, para que los datos fueran significativos al 95%,
con un error muestral del 5%. Se aplicó un muestreo
probabilístico sistemático para el cual se determinó un punto de
salto, se incluyeron adultos de ambos sexos y que aceptaron
participar del estudio, se excluyeron los que no aceptaron
participar y dejaron en blanco al menos una pregunta del
cuestionario.
Para la recolección de información se elaboró una ficha de
recolección de datos y un cuestionario sobre satisfacción de
usuarios, los cuales fueron sometidos a procesos de validación
por 5 jueces expertos con formación de doctorado. Estos
expertos valoraron la idoneidad de cada uno de los ítems
mediante una puntuación de 0 a 1, donde 0 representó valores
de desacuerdo y 1 valores de acuerdo. El consenso de los
expertos se dio cuando una de las opciones aglutinó más del
80% de las respuestas de acuerdo.
Las variables de estudio fueron las características del
telediagnóstico de enfermedades bucodentales (EBD) de
urgencias y la satisfacción del usuario
La ficha de recolección de datos de la variable características de
tele diagnóstico de enfermedades buco dentales, consta de IV
componentes (anamnesis; autoexamen clínico de la zona
problema; exámenes de ayuda al diagnóstico y teldiagnóstio) y
el cuestionario para medir la satisfacción del usuario de II
secciones (consideraciones generales y seis ítems sobre
satisfacción del usuario). El cuestionario virtual fue creado en un
formulario de Google y entregado a través de las redes sociales.
Se solicitó el consentimiento informado de cada participante, lo
que garantizó su anonimato en todo momento.
El análisis estadístico descriptivo incluyó medidas de frecuencia,
porcentajes y promedios. Para evaluar diferencias entre las
características del telediagnostico con la satisfacción del
usuario, se utilizó la prueba de Chi cuadrado.
Para el procesamiento de datos, se empleó el paquete
estadístico «Statistical Package for the Social Sciences» para
Windows versión 25.0. Se consideró un valor de p<0,05 como
estadísticamente significativo.
EL estudio cuenta con la aprobación de Comité de Ética
Institucional de la Universidad Nacional San Luis Gonzaga.
RESULTADOS
Participaron en el estudio 320 pacientes, la mayoría fueron de
sexo masculino (51,2%); grupo etario joven (76,3%); grado de
instrucción secundaria (72,5%); zona de residencia urbana
(63,7%), el promedio de edad fue de 20 años. (Tabla 1)
ARTÍCULO ORIGINAL
Telediagnóstico de enfermedades bucodentales de urgencias y satisfacción del usuario en confinamiento por Covid-19
77Rev méd panacea 2021 May-Ago;10(2): 75-79
La gravedad de la urgencia fue leve (75%); el tiempo de la
atención de la teleconsulta fue de 18 a 30 minutos (83,8%); el
tipo de enfermedad buco dental más frecuente fueron
alteraciones del esmalte (40%); pulpitis (32,5%) y gingivitis
(13,1%). (Tabla 2)
El 50,6% de los pacientes manifestaron estar satisfechos con la
teleconsulta y 49,4% Ni satisfecho ni insatisfecho; al comparar el
nivel de satisfacción con las variables de caracterización se
encontró diferencias significativas según gravedad de la
urgencia y tipo de enfermedad buco dental (p<0,05); lo que
sugiere que estas condiciones podrían incrementar el nivel de
satisfacción del paciente; sin embrago, según el tiempo de
atención de la consulta las diferencias no fueron significativas
(p>0,05). (Tabla 3)
Respecto a la frecuencia de las anomalías dentofaciales la más
recurrente fue el apiñamiento, máxima irregularidad
mandibular, máxima irregularidad maxilar y la relación molar
anteroposterior; las anomalías menos frecuentes son la mordida
abierta, la superposición mandibular, el diastema y los dientes
perdidos. Al evaluar diferencias entre la presencia de anomalías
dentofaciales según el sexo, no se encontraron diferencias
significativas (p=0,464), dado que estas anomalías se presentan
indistintamente según el sexo de los estudiantes de
odontología.
DISCUSIÓN
El estudio reporta las características del telediagnóstico de
enfermedades bucodentales (EBD) de urgencias en una muestra
de usuarios que fueron atendidos en su totalidad de forma
inmediata, durante el confinamiento por la pandemia de la
COVID-19. Siete de cada diez pacientes presentó una gravedad
de urgencia leve; el tiempo de atención en promedio fue de 16
a 30 minutos; las consultas por alteraciones de esmalte fueron
las más frecuentes, pulpitis, gingivitis y estomatitis
respectivamente.
Respecto a la satisfacción del usuario, cinco de cada diez
pacientes refirió estar satisfecho con la atención del
telediagnóstico; estos hallazgos se corresponden con el estudio
Soulata et; en odontólogos, en el cual 83% confiaba en que la
teleodontologia puede mejorar la práctica dental diaria y que
los teléfonos inteligentes fueron el método preferido para
compartir imágenes entre pacientes y dentistas (9). Asimismo,
Perdoncini et al; (10), hizo uso de videollamadas desde celulares
inteligentes en el diagnóstico de lesiones bucales en 92.7%
hubo concordancia entre el telediagnostico y el estándar de
referencia, demostrando la utilidad de estos procedimientos. En
consecuencia la utilidad general del telediagnostico en el
contexto de la pandemia guarda concordancia con diversos
estudios similares que concluyen lo mismo (11-18). Por otro
lado, Steinmeier et al; (19), concluyó que la teledeontologia es
una herramienta valiosa para la detección de enfermedades
orales; en tan sentido coincidimos con tal afirmación, en
correspondencia con otros autores (20-23).
Otro hallazgo importante fue la satisfacción con el
telediagnostico de enfermedades bucodentales, la cual resulto
mayoritariamente aceptable, este hallazgo concuerda con
diversos estudios (24-31), que concluyeron que la satisfacción
del uso de telecomunicaciones remotas para adultos, es óptima.
La teleodontología, es un campo bastante nuevo que tiene un
potencial infinito, tiene la posibilidad de cambiar la dinámica del
sistema de atención dental; es un campo próximo en
odontología que combina tecnología de telecomunicaciones,
imágenes digitales e internet para vincular paciente odontólogo
en espacios diferentes y distantes.
ARTÍCULO ORIGINAL
Chauca de Quispe C et al.
Variable n %
Género
Masculino 164 51,2
Femenino 156 48,8
Grupo etario
Joven 244 76,3
Adulto 70 21,9
Anciano 6 1,9
Grado de instrucción
Secundaria 232 72,5
Universitaria 42 13,1
Superior Universitaria 46 14,4
Zona de residencia
Rural 100 31,3
Urbana 204 63,7
Urbano-Marginal 16 5
Edad, Media (DE) 20,61 (13,52)
Tabla N° 1: Características generales de los
pacientes. (n=320).
Variable n %
Gravedad de la urgencia
Leve 240 75
Moderada 80 25
Tiempo de atención de la teleconsulta
18 a 30 minutos 268 83,8
Más de 30 minutos 52 16,3
Tipo de EBD
Alteraciones de esmalte 128 40
Trauma�smo dental 8 2,5
Estoma��s 26 8,1
Gingivi�s 42 13,1
Pulpi�s 104 32,5
Queili�s 2 0,6
Ulcera 4 1,3
Glosi�s 6 1,9
Tabla N° 2: Telediagnóstico de enfermedades
bucodentales de urgencias.
n % n %
Gravedad de la urgencia
Leve 146 60,8 94 39,2 0
Moderada 16 20 64 80
Tiempo de duración de la teleconsulta
18 a 30 minutos 138 51,5 130 48,5 0,618
Más de 30 minutos 24 46,2 28 53,8
Tipo de EBD
Alteraciones de esmalte 84 65,6 44 34,4 0,005
Trauma�smo dental 2 25 6 75
Estoma��s 12 46,2 14 53,8
Gingivi�s 24 57,1 18 42,9
Pulpi�s 30 28,8 74 71,2
Queili�s 2 100 0 0
Ulcera 4 100 0 0
Glosi�s 4 66,7 2 33,3
Tabla N° 3: Telediagnóstico de enfermedades bucodentales de urgencias, según nivel
de satisfacción.
Sa�sfecho
Ni sa�sfecho ni
insa�sfecho
p-valor
Nivel de sa�sfacción
Variable
78Rev méd panacea 2021 May-Ago;10(2): 75-79
Como limitaciones del estudio, podemos declarar que la falta de
investigaciones similares en el contexto y sobre la temática
desarrollada, dificultó poder hacer comparaciones. La encuesta
online, pudo generar sesgos de respuesta; sin embargo, se
utilizó un instrumento autoadministrado de fácil comprensión.
No se estableció una relación de causalidad; a pesar de ello,
caracterizar y comparar las variables de estudio es importante,
porque permite identificar y atender necesidades específicas de
información, en los grupos analizados.
En conclusión, durante el confinamiento por la COVID-19, se
presentaron con mayor frecuencia enfermedades bucodentales
como alteraciones del esmalte y pulpitis. El nivel de satisfacción
del usuario con la teleconsulta, es considerado adecuado por la
mayoría de los pacientes.
.
ARTÍCULO ORIGINAL
Telediagnóstico de enfermedades bucodentales de urgencias y satisfacción del usuario en confinamiento por Covid-19
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA “DANIEL ALCIDES CARRIÓN”
INDEXADA EN:
VOLUMEN 10 NÚMERO 2 MAYO - AGOSTO 2021
Santuario del Señor de Luren - Ica -Perú
79Rev méd panacea 2021 May-Ago;10(2): 75-79ARTÍCULO ORIGINAL
Chauca de Quispe C et al.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
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